【常州市第三人民医院】

常州第三人民医院放射科经过半世纪三代人的努力，基本建成了符合现代化综合性三级医院的要求的放射科。科内人员结构合理，共分为影像医师和影像技术两大人员序列，科内医师全部拥有本科以上学历，其中高级职称2人，硕士1人，在读硕士1人。装备有西门子SOMATOM SENSATION 64层螺旋CT和西门子BALANCE螺旋CT两台；西门子ESPREE1.5T短磁体磁共振；GE9800PLUS血管造影机；西门子IOM ARISTOR VX PLUS DR；西门子MOBILE ETT XP DIGITAL床边移动DR；GMM OPERA 胃肠机；以及西门子MAMMOMAT 1000乳腺机和FOCOUS口内X线机。并建成了全医院层面的PACS系统，在全院范围内做到影像资料的查阅无胶片化。

科内临床诊疗工作共分为影像诊断和介入治疗两个专业方向。影像诊断可以开展全身各系统的CT、MRI、X线诊断和全身各系统的影像后处理，包括CTA、CTU、CTV、CTPV、MRA、MRCP等等，尤其在胸部和腹部疾病的诊断方面有独到之处，在布-加综合征、肝小静脉闭塞综合征、卡罗李氏病、肝脏以及肺部肿瘤性病变的诊断和鉴别诊断方面有一定的优势。

介入治疗是我科的传统优势项目，我科率先在常武地区开展介入放射治疗技术，经过科室三代人20多年的孜孜追求，确立了常武地区的领先地位。先后获得市科技 ...(查看科室全部简介) 进步三等奖两项；市新技术引进二等奖两项；市新技术引进三等奖一项。并建成了从介入门诊-介入病房-介入手术室这个符合介入医学发展规律的医疗流程；介入手术、围手术期处理、完善的介入专科病历、术后的随访工作都由介入医师独立承担。该科介入医生均有丰富的手术经验。科室医生近年来在省级以上医学期刊发表相关论文十余篇，并有多篇在核心期刊发表。他们对良恶性肿瘤、肺部大咯血、椎间盘突出症、布-加综合征、门高症消化道出血、股骨头缺血坏死和神经系统、心血管系统等一系列疾病开展介入治疗，至今已进行了六千余例手术。在肝癌的化疗栓塞术、肺部大咯血、椎间盘臭氧介入消融术治疗方面有较深的的造诣与研究，另外布-加综合征介入治疗、椎间盘臭氧介入消融术在苏南地区处于领先水平。

主要开展的手术

1、各种肝癌、肺癌等中晚期实体肿瘤的栓塞化疗术：介入治疗是通过术中栓塞肿瘤供血血管以“饿死”肿瘤，同时在靶血管灌注化疗药物，其肿瘤局部的血药浓度是外周静脉用药的20-100倍，并且化疗副反应明显低于全身静脉用药。并可以在CT引导下利用“氩氦刀”技术“冻死”肿瘤或直接注入抗肿瘤药物。经我们治疗的很多中晚期肿瘤患者获得了长期存活。明确的术前病理学依据、合理的化疗方案、计量、灵活的介入手术入路是精确介入的关键。术后有条件可以配合抗肿瘤血管生成药的治疗，以减低复发。

2、布-加综合征：该病是三院放射科苏南地区最早也是开展手术例数最多的单位。没有慢性病毒性肝炎病史，肝硬化并伴有下肢肿胀或溃疡、色素沉着、腹壁静脉曲张、顽固性腹水的病人要考虑此病。该病原因是由于下腔静脉肝段或肝静脉闭塞而引起。介入是通过多种血管入路千方百计开通闭塞血管。

3、臭氧椎间盘消融术治疗椎间盘突出症：三院是国内最早开展臭氧椎间盘消融术治疗椎间盘突出症的医院之一。通过极细的穿刺针在影像设备引导下穿刺椎间盘并注射臭氧以使得椎间盘脱水、回复。很多病人免于了外科手术并随访多年未再复发。

4、各种出血性疾病：主要有大咯血、肿瘤破裂大出血、门高症消化道出血、不明原因的消化道出血等，科室介入医生是24小时值班，随时介入封堵出血血管，往往能达到立竿见影的效果。很多上台时大出血的病人在手术台上就迅速止血。

5、下肢深静脉血栓合并急性肺动脉栓塞：该疾病随着CT技术的发展发现的越来越多，欧美国家的资料显示它是继心梗以外另一大猝死原因。国内多起著名医疗纠纷案例都与此相关。长期卧床、手术后、高凝状态的人群出现下肢肿胀的患者必须要考虑到该疾病。通过彩超、DD二聚体初步筛查病人，进一步行CT血管成像，确诊病人行经颈内静脉肺动脉造影、导丝碎栓和药物溶栓术，患肢静脉留置导管溶栓术，并经股静脉置入下腔静脉滤器，必要时配合抗凝治疗。

6、动脉硬化性闭塞症、糖尿病足。通过患肢动脉球囊成形术和留置导管溶栓术以开通闭塞血管。减少截肢发生或降低截肢平面，最大限度保留患肢功能。

7、股骨头坏死的介入治疗：通过靶血管留置导管溶栓治疗早期病变，有明显的减缓病情发展的作用。

8、急诊全脑血管造影术，以明确诊断脑血管病变如动脉瘤、动静脉畸形、脑梗塞等，可对早期的脑梗病人实施靶血管动脉溶栓术。 (隐藏科室简介)

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